ACADSTAFF UGM
| Title | : | Penggantian nevirapine sebelum satu tahun pengobatan pada pasien HIV/AIDS |
| Author | : |
NUR AINI KUSMAYANTI (1) dr. Yanri Wijayanti Subronto, Ph.D., Sp.PD-KPTI (2) Prof. dr. Hari Kusnanto Josef, S.U., Dr.PH. (3) |
| Date | : | 2017 |
| Keyword | : | penggantian obat; nevirapine; naive, CD4 penggantian obat; nevirapine; naive, CD4 |
| Abstract | : | Latar belakang: Nevirapine masih tetap digunakan meskipun penelitian menunjukkan bahwa efek samping obat lebih banyak pada pasien nevirapine dibandingkan efavirenz. Faktor risiko penggantian nevirapine berbeda di masing-masing negara. Penelitian ini menggambarkan faktor penggantian nevirapine sebelum satu tahun pengobatan. Metode: Penelitian ini adalah retrospective longitudinal pada pasien HIV di RSUP Dr. Sardjito pada January 2008-December 2013. Kriteria inklusi adalah berumur ?18 tahun, menggunakan nevirapine sebagai ART lini pertama, dan tidak hamil. Observasi dilakukan selama satu tahun menggunakan rekam medis. Analisis menggunakan Kaplan-Meier dan cox proportional hazards regression. Hasil: Penelitian ini melibatkan 362 pasien dengan median umur 31 (IQR, 27-40) tahun, median CD4 79 (IQR,18-191) sel/mm3 dan sebagian besar laki-laki (62%). Insiden rate penggantian nevirapine adalah 5-per-1000-orang-per-tahun dengan median time untuk mengganti adalah 8 (IQR, 4-17) minggu. Alasan penggantian nevirapine adalah ruam kulit (80%), hepatotoksisitas (8%), kegagalan terapi (6%), dan lain-lain (6%). Pada analisis bivariat, CD4 <50 sel/mm3 dan status klinis 2, 3, 4 berhubungan signifikan dengan penggantian nevirapine. Umur, status pernikahan, pekerjaan, jenis kelamin, berat badan, hemoglobin, tuberkulosis, cotrimoxazole, dan NRTI tidak berhubungan signifikan dengan penggantian nevirapine. Pada analisis multivariat, CD4 <50 sel/mm3 (HR (95% CI); p-value : 2,16 (1,29-3,61); 0,0030) dan status klinis 2, 3, 4 (HR (95% CI); p-value : 3,06 (1,11-8,43); 0,0310) berhubungan signifikan dengan penggantian nevirapine. Kesimpulan: CD4 dan status klinis adalah faktor risiko penggantian nevirapine sebelum satu tahun pengobatan berdasarkan penelitian ini. Dokter sebaiknya tidak memberikan nevirapine pada pasien dengan CD4 <50 sel/mm3 dan atau berada pada status klinis 2, 3, 4. Jika nevirapine tetap diberikan maka pasien harus dimonitor dengan ketat. |
| Group of Knowledge | : | Epidemiologi |
| Original Language | : | Bahasa Indonesia |
| Level | : | Nasional |
| Status | : |
Published
|
| No | Title | Action |
|---|